RESUMO
O presente caso enfatiza o papel do médico de família como gestor de cuidados assistenciais ao doente sem autonomia funcional; salientando-se a importância da abordagem sistêmica no planejamento da intervenção. Maria e José, ambos octogenários, formam uma família nuclear na fase VIII, do ciclo de Duvall. Na sequência de uma hospitalização prolongada, Maria ficou acamada, verificando-se na primeira visita domiciliar que José executava de forma praticamente isolada a função de cuidador. Perante esta situação, a médica de família coordenou uma rede apoios formais e informais, que permitiram aliviar a sobrecarga de José e a recuperação da capacidade de marcha de Maria. A relevância deste caso prende-se com o fato de constituir um exemplo paradigmático da atividade distintiva do médico de família, enquanto agente executor de uma abordagem globalizante, capaz de aglutinar os múltiplos aspectos fundamentais ao bem-estar integral dos doentes.
This case emphasizes the role of the family doctor as a care manager for patients without functional autonomy, emphasizing the importance of a systemic approach to planning the intervention. José and Maria, both octogenarians, form a nuclear family in stage VIII of the Duvall cycle. Subsequent to a prolonged hospitalization, Maria became completely dependent on José for basic daily activities due to the loss of walking ability. During the first home visit after discharge, the family doctor verified that José had single-handedly taken over the role of Maria's caregiver. Faced with this situation, the family doctor coordinated a network of formal and informal support that reduced the workload on José and facilitated the recovery of Maria's walking ability. This case is important in showing the distinctive action of the family doctor as an executive agent of a holistic approach and one who is capable of bringing together various aspects integral to the well-being of patients.
El presente caso subraya la importancia del papel del médico de familia como gestor de cuidados asistenciales al paciente sin autonomía funcional; destacándose la importancia del enfoque sistémico, en la planificación de la intervención. Maria y José, ambos octogenarios, forman una familia nuclear en la fase VIII, del ciclo de Duvall. A consecuencia de una hospitalización prolongada Maria se vio obligada a guardar cama, comprobándose en la primera visita domiciliar que José desempeñaba la función de cuidador prácticamente sin ayudas. Ante esta situación, lo médico de familia coordinó una red de apoyos formales e informales que se tradujo en un alivio de la sobrecarga de José y en la recuperación de la capacidad de marcha de Maria. La relevancia de este caso reside en que constituye un ejemplo paradigmático de la actividad distintiva del médico de familia, como agente ejecutor de un enfoque integrador y comprensivo, susceptible de aglutinar los múltiples aspectos fundamentales para el bienestar integral de los pacientes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Medicina de Família e Comunidade , Cuidados Médicos , Atenção Primária à SaúdeRESUMO
El incremento de la población adulta mayor y de las enfermedades crónicas no trasmisibles aumenta la demanda de cuidados permanentes que recaen en las mujeres. El reconocimiento de las caracteristicas sociodemográficas permite identificar la situación que viven los cuidadores. Objetivo: Caracterizar los cuidadores familiares de la persona mayor en situación de dependencia, para contribuir al desarrollo de programas adaptables a las necesidades de los cuidadores. Metodología: Diseño descriptivo cuantitativo de corte transversal entre agosto de 2010 a marzo 2011. La recolección de información mediante entrevista domiciliaria, con cuestionario de caracterización socio demográfica. La muestra intencional de 91 cuidadores. Para el analisis estadístico se empleó programa SPSS versian 15. Resultados: Se evidenciaron cuidadores familiares en un rango de edad de 36 a 59 a±os (53%), la mayoría mujeres 81%, con niveles de escolaridad de primaria o bachillerato incompleto 45%, casados(as) 36%, con dedicación completa al hogar 53%, afiliados al rÚgimen subsidiado o del Estado 87%; el rol de cuidador familiar lo han ejercido por más de 37 meses (87%), con una dedicación diaria de 24 horas (54%) y la mayoría es cuidado por el hijo(a). Estos cuidadores no poseen herramientas suficientes para enfrentar las situaciones negativas derivadas del cuidado de la persona mayor. Conclusiones: Características como la edad, nivel de educación, tiempo de dedicación al cuidado, la red de apoyo, la ocupación y la situación socioeconómica hacen inminente la búsqueda de alternativas para los cuidadores que no cuentan con recursos para acceder a niveles óptimos de información; estos resultados permiten a diferentes sectores ejecutar acciones, generar programas de acuerdo con necesidades identificadas que impacten sobre la calidad de vida de los cuidadores; la normativa existente del Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrece apoyo mÝnimo a los cuidadores.
Introduction: A rise in the elderly population and also in the Chronic Non-Communicable Diseases (NCD) has increased the demand of women providing permanent care. The recognition of socio-demographic characteristics allows to identify the situation caregivers go through. Objective: To identify special characteristics of family caregivers of dependent elderly people in order to contribute to the development of programs that provide assistance. Method: A quantitative cross sectional descriptive design from August 2010 to March 2011. Data collection was done through a face to face interview using the socio-demographic characterization survey. There was a practical sample with 91 caregivers. The SPSS version 15 statistics program was used to analyze the data. Results: It was learned that family caregiversÆ age ranged from 36 to 59, and that 81% of them were women who attended only elementary school or did not finish high school 45%. 36% of them were married, 53% of them stayed home, and 87% of them had health insurance. Most of the caregivers were children taking care of parents who have done this job 24/7 for more than 37 months (87%). These caregivers do not have enough tools to face negative situations that could result when taking care of elderly people. Conclusions: Characteristics such as age, education level, time dedicated to the care, support network, occupation, and socioeconomic status make necessary the search for alternatives for caregivers who do not have resources to access to optimal levels of information. These results allow different sectors to implement actions and generate programs according to the needs that impact on the quality of life for caregivers. The existing regulations of the General Health System provide minimal support for caregivers.
O aumento da população idosa e das doenças crónicas não transmissiveis tem aumentado a procura de cuidados permanentes realizados por mulheres. O reconhecimento das características sociodemograficas permite identificar a situação vivida pelas cuidadoras. Objetivo: Caracterizar os familiares cuidadores das pessoas idosas em situação de dependência, para ajudar a desenvolver programas adaptáveis Ós necessidades das pessoas cuidadoras. Metodologia: Elaboração de um projeto quantitativo, descritivo e transversal de agosto de 2010 a marþo de 2011. A informação foi adquirida através de entrevistas domiciliares e das respostas ao questionário de caracterização sociodemográfica. A amostra intencional foi de 91 cuidadores. Para a análise estatistica utilizou-se o programa SPSS em sua versão 15. Resultados: Foi evidente a faixa etária das pessoas familiares cuidadoras entre os 36 e 59 anos (53%); na sua maioria são mulheres (81%), com níveis de escolaridade fundamental ou ensino médio incompleto (45%), casados (36%), com total dedicação ao lar (53%), afiliadas ao seguro social subsidiado ou do Estado (87%). O trabalho de familiares cuidadores tem sido exercido por mais de 37 meses (87%); com uma dedicao dißria de 24 horas (54%) e a maioria í cuidado pelo filho (a). Estes cuidadores não têm os conhecimentos suficientes para lidar com situações negativas decorrentes da assistência as pessoas idosas...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cuidadores/educação , Dependência Psicológica , Doença Crônica , Fatores Socioeconômicos , Fatores Sociológicos , Epidemiologia Descritiva , Inquéritos e Questionários/normasRESUMO
O objetivo do presente estudo foi identificar a insatisfação com a imagem corporal e a dependência de exercícios físicos entre frequentadores de uma academia de ginástica. Participaram do estudo 106 praticantes de exercícios físicos, de ambos os sexos e idades entre 16 e 79 anos. Para verificação da insatisfação com a imagem corporal utilizou-se o Body Shape Questionnaire (BSQ). Para detecção de dependênciade exercícios físicos foi usado o Negative Addiction Scale (NAS). O escore médio do BSQ foi de 80,8 (leve preocupação); 29,62% reportaram alguma preocupação com a imagem corporal; e 19,81% manifestaram dependência de exercícios físicos. Conclui-se que os praticantes de exercícios físicos apresentam taxas de insatisfação corporal ligeiramente maiores que outros grupos.
The purpose of this study was to identify body image dissatisfaction and exercise addictionamong fitness center participants. The study included 106 physical exercise practitioners(both male and female; aged 16-79 years). A Body Shape Questionnaire (BSQ)was used to measure body dissatisfaction and a Negative Addiction Scale (NAS) wasused to measure exercise addiction. The score of the participants in BSQ was 80.8 (lowconcern); 29.62% were categorized as having some concern with body image; and,19.81% were physical exercise addicted. The investigation shows that fitness center'sparticipants have higher body dissatisfaction when compared to order group.
El objetivo de este estudio fue identificar la insatisfacción con la imagen corporal y la dependenciade ejercicio entre los clientes de un gimnasio. El estudio incluyó a 106 practicantesde ejercicios físicos, de ambos sexos y con edades comprendidas entre los 16 y los79 años. Para la verificación de la insatisfacción con la imagen corporal se utilizó el BodyShape Questionnaire (BSQ). Para la detección de la dependencia física se utilizó la NegativeAddiction Scale (NAS). La puntuación media del BSQ fue de 80,8 (problema leve);unos 29,62% informaron cierta preocupación por la imagen corporal; y unos 19,81% teníandependencia del ejercicio. La investigación señala que los que practican ejercicios fí-sicos en los gimnasios demuestran tasas de insatisfacción corporal ligeramente más elevadasque otros grupos.
Assuntos
Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Imagem Corporal/psicologia , Dependência Psicológica , Exercício Físico , Índice de Massa Corporal , Academias de Ginástica , Grupos de AutoajudaRESUMO
O objetivo deste estudo descritivo, quantitativo e transversal foi caracterizar o perfil de instituições de longa permanência para idosos de Botucatu, SP. Foram entrevistados os responsáveis técnicos e coordenadores de nove instituições existentes no município, com análise de concordância de algumas respostas, e foi aplicada a escala de Katz para avaliar o nível de dependência dos idosos. Os principais resultados foram: deficiência de recursos, principalmente humanos; dificuldades quanto a referência e contrarreferência; falta de rede de apoio social e problemas nas relações com os familiares dos idosos. Além disso, havia restrição de atividades de lazer para os idosos, e tanto a avaliação da qualidade de assistência prestada quanto as atividades de educação continuada para os cuidadores não ocorriam de forma sistematizada. O estudo mostrou a necessidade de atividades que promovam a autonomia e integração social dos idosos, bem como a capacitação e seleção mais criteriosa dos cuidadores. Portanto, torna-se importante a atuação de profissionais qualificados por meio de uma abordagem interdisciplinar, havendo melhor integração dos serviços com participação de diversos órgãos envolvidos na assistência ao idoso e devem ser mantidos e fortalecidos os vínculos familiares nesse processo.
This descriptive, quantitative and transversal study aimed to characterize the profile of long-term care institutions in the city of Botucatu, State of Sao Paulo, Brazil. We interviewed technical managers and the coordinators of nine institutions in the municipality, with concordance analysis of some answers it was used the Katz instrument to analyze the degree of dependency of elderly. The main results were: lack of resources, especially human; reference and counter-reference difficulties; lack of social support and problems related to their relatives. Moreover, there were leisure activities restrictions for elderly people and both the evaluation of the quality of assistance and continuing education activities that contribute to caregivers did not occur systematically. The study showed the need of activities that promote independence and social integration of elderly, and more careful selection and training of caregivers. Therefore, the performance of skilled professionals through an interdisciplinary approach is important, with better integration of services with the participation of several agencies involved in the care of the elderly, and family ties should be maintained and strengthened in this process.
RESUMO
Com o objetivo de analisar a concepção de dependência entre cuidadores formais de idosos em uma instituição asilar do município de Maringá (PR), foi realizado estudo exploratório com cuidadores de idosos de uma instituição de longa permanência. A população do estudo foi constituída por dez profissionais de saúde (um enfermeiro, quatro técnicos, três auxiliares e dois atendentes de enfermagem). A coleta de dados foi realizada em agosto de 2005 por meio de entrevistas semi-estruturadas, gravadas e transcritas, com posterior elaboração de um protocolo de respostas, de onde se originaram as categorias que incluíram o conceito de dependência, sua classificação e avaliação dos padrões de interação dependência/cuidado. A dependência é considerada como um acontecimento natural e esperado, associado ou não às doenças, e que pode levar a limitações. Maior importância é atribuída à dependência psicológica/afetiva e a maioria dos cuidadores reconhece que na prática do cuidado diário é criada uma dependência comportamental nos idosos. Fica evidente que a falta de conhecimento específico, assim como os preconceitos relacionados à dependência na velhice, associada às deficientes condições de trabalho, entre outros fatores, podem levar ao aumento da dependência e à restrição da autonomia, bem como interferir na qualidade do atendimento.
The aim of the present study is to analyze the conceptions of dependence on aging process, within formal or professional caregivers in a nursing home in Maringá (PR). This is a study, of exploratory character, with caretakers working in a long-period-assistance institution. which, renders care to people over 60 years old. The population studied is constituted of ten professionals (a nurse, four technicians, three nurse-assistants, and two nurse-attendants). Data collection was carried out in August/2005 by using semi-structured interviews, which were recorded, transcribed, and later, have helped in the elaboration of an answering protocol that originated thematic categories, which inclueded the conceptions of dependence, its classificacion and the dependence/care patterns estimate. The dependence on others is considered a natural and expected thing or event, being associated (or not) to diseases, and it can lead the individual to certain limitations. Greater importance is attributed to the psychological-affective dependence, and most of caregivers have recognized that old people in daily care develop a behavioral dependence. It is evident that the lack of specific knowledge, as well as, the prejudice and the stereotyped vision of the old age process, in addition to deficient working conditions, among some other factors, can cause the increase of the dependence level and, consequently, can restrict autonomy, interfering in the quality of services provided to old people.
El presente estudio, de carácter exploratorio, tiene como objetivo analizar concepciones de dependencia en la vejez que hay entre los cuidadores formales de ancianos, enuna institución que alberga a ese público, en el minucipio de Maringá, Paraná. La población en estudio está constituida por diez profesionales (uno es enfermero, cuatro técnicos, tres auxiliares y dos atendientes de enfermería). La colecta de datos se ha realizado en el mes de agosto/2005 por medio de entrevistas semi estructuradas, grabadas y escritas, con posterior elaboración de una ficha de respuestas, que dieron origen a las categorías que incluíram el concepto de dependencia, su clasificación y la evaluación de lo padron de interacción dependencia/cuidado. La dependencia se considera como un hecho natural y esperado, sociado o no a las enfermedades, lo que puede llevar a limitaciones. Una mayor importancia se le atribuye a la dependencia sicilógica/afectiva, y la mayoría de los cuidadores reconoce que en la práctica del cuidado diario, se crea una dependencia comportamental por parte de los ancianos. Queda en evidencia que la falta del conocimiento específico, así como los prejuicios y la visión estereotipada de la vejez, más las deficientes condiciones de trabajo, entre otros factores, pueden llevar al aumento de la dependencia y a la restricción de la autonomía, así como pueden interferir en la calidad de la atención.